近日，呼吸与危重症二科在麻醉二部、腔镜中心、超声诊断中心、病理科的通力合作下，完成我院第一例无痛超声气管镜。

任小平主任门诊收治一例气管外肿块的患者，男性，70岁，主诉“气短伴头颈部肿胀2周”。考虑“纵膈型肺癌、上腔静脉阻塞综合征”。入院后充分科内术前讨论，麻醉科会诊，评估术中可能出现的意外情况，决定在全麻下行超声气管镜检查，同时穿刺活检。

5月18日上午，在麻醉二部和腔镜中心的积极配合下，魏声泓主任医师、李艳住院医师在手术室对患者进行了EBUS检查。患者全麻之后，经喉罩机械通气，顺利进镜，到达病灶位置后，充起水囊，气管外的肿块显影非常清晰。B超室的庞医生在穿刺前观察肿块血流情况，进一步确保安全。病理科张薇医师对穿刺出的涂片做了ROSE（Rapid On Site Evaluation快速现场评估），初步考虑小细胞肺癌，充分取材后结束穿刺，局部少量出血，患者生命体征平稳，检查历时二十分钟，顺利结束。

EBUS检查，由于超声气管镜镜身较粗，加之需要水囊，清醒状态下患者不易耐受，长时间操作困难。本例患者存在上腔静脉阻塞，头颈部肿胀，咽腔狭窄充血。对喉罩连接管调整改良后进镜顺利，在无痛的情况下对本例困难患者顺利活检。

作为呼吸与危重症医学的重要分支----肺介入技术，是医院呼吸专业学科水平的重要标志之一。我院拥有超声气管镜这样的高精尖设备，能够对气管腔外生长的肿块、淋巴结进行穿刺，从而获得准确诊断，解决了普通气管镜不能精确穿刺的弊端，使得我们的盲区进一步缩小，更好的服务于患者。

多学科的通力合作为呼吸介入技术的快速发展提供了有力保障，减少了穿刺次数，减少了损伤。同时特别感谢病理科的有力支撑，全程配合ROSE检查，快速明确了诊断。本例检查的成功顺利开展，为我院积累了一定的临床经验，随着病历的积累，科室拟开展小探头超声支气管镜及电子导航技术，更好地为患者服务。